أدوية ADC - الدليل الشامل للمقترنات الدوائية الضدية
آلية العمل، الأدوية المعتمدة، الاستطبابات السريرية، اختيار المرضى، السلامة والموارد العملية للأطباء ومنسقي السياحة العلاجية.
احصل على استشارة مجانيةمعلومات سريعة
تجمع أدوية ADC بين دقة استهداف الأجسام المضادة وقوة الأدوية السامة للخلايا. تحقق من التعبير عن الهدف قبل الوصف. راقب تعداد الدم ووظائف الأعضاء عن كثب.
نظرة عامة: ما هي أدوية ADC؟
فهم النهج الثوري لعلاج السرطان
المقترنات الدوائية الضدية (ADC) هي أدوية سرطانية موجهة تجمع بين جسم مضاد أحادي النسيلة محدد لمستضد ورمي وحمولة سامة للخلايا قوية عبر رابط كيميائي. يوجه الجسم المضاد الحمولة السامة إلى الخلايا السرطانية، مما يمكن من توصيل أدوية عالية الفعالية مع تقليل التعرض الجهازي.
على عكس العلاج الكيميائي التقليدي، تهدف أدوية ADC إلى استهداف وقتل الخلايا السرطانية فقط مع الحفاظ على الخلايا السليمة. تعرف على المزيد حول علاجات السرطان المتقدمة.
أنواع السرطانات المرتبطة المعالجة بأدوية ADC
آلية العمل
كيف تعمل أدوية ADC على المستوى الخلوي
- الارتباط: يرتبط ADC بمستضد موجود على سطح الخلية معبر عنه بشكل كبير في الخلايا السرطانية.
- الاستيعاب: يتم استيعاب معقد ADC-المستضد في الخلية السرطانية (الابتلاع الخلوي).
- إطلاق الحمولة: في الجسيمات الحالة أو عن طريق انقسام الرابط، يتم إطلاق الحمولة وتؤثر تأثيراتها السامة للخلايا (مثل تثبيط الأنابيب الدقيقة، تثبيط توبويزوميراز الحمض النووي).
- موت الخلية وتأثير المتفرج: اعتمادًا على الحمولة والرابط، قد ينتشر الدواء المُطلق إلى الخلايا السرطانية المجاورة (تأثير المتفرج) أو يعمل فقط داخل الخلية المستهدفة.
عناصر التصميم الرئيسية: الجسم المضاد (الهدف)، الرابط (قابل للانقسام مقابل غير قابل للانقسام)، والحمولة (MMAE/MMAF، DM1/DM4، مثبطات توبويزوميراز I، كاليتشيميسين، إلخ).
المزايا والقيود السريرية
فهم فوائد وتحديات علاج ADC
- المزايا: التوصيل المستهدف، مؤشر علاجي أعلى مقارنة بالعلاج الكيميائي التقليدي، إمكانية النشاط في المرض المقاوم.
- القيود: عدم تجانس المستضد، نسبة الدواء إلى الجسم المضاد المحدودة (DAR)، السمية خارج الورم إذا تم التعبير عن المستضد على الأنسجة الطبيعية، تطور آليات المقاومة.
خيارات العلاج المتقدم الأخرى
أدوية ADC المعتمدة والاستطبابات السريرية المختارة
علاجات ADC المعتمدة من FDA لسرطانات مختلفة
يُظهر الجدول أدناه أدوية ADC المعتمدة من FDA التمثيلية (اختيار). استبدل أو وسع هذه القائمة مع ظهور الموافقات الجديدة.
| العلامة التجارية | الاسم العام | الهدف | الحمولة | الاستطباب الأساسي | الموافقة التقريبية |
|---|---|---|---|---|---|
| Kadcyla | Ado-trastuzumab emtansine | HER2 | DM1 (مايتانسينويد) | سرطان الثدي النقيلي HER2+ | 2013 |
| Adcetris | Brentuximab vedotin | CD30 | MMAE (vedotin) | لمفوما هودجكين، ALCL الجهازي | 2011 |
| Trodelvy | Sacituzumab govitecan | Trop-2 | SN-38 (مثبط توبويزوميراز I) | سرطان الثدي الثلاثي السلبي؛ سرطان الجهاز البولي (موسع) | 2021 |
| Polivy | Polatuzumab vedotin | CD79b | MMAE | DLBCL متكرر/مقاوم (مجموعة) | 2019 |
| Elahere | Mirvetuximab soravtansine | مستقبل الفولات α | DM4 (مايتانسينويد) | سرطان المبيض المقاوم للبلاتين (FRα+) | 2024 |
| Dato-DXd | Datopotamab deruxtecan | Trop-2 | حمولة مشتقة من توبويزوميراز I (عائلة DXd) | سرطان الثدي، NSCLC (تطوير/استطبابات مسرعة) | 2024–2025* |
*تعكس التواريخ الفترة التقريبية للنشاط التنظيمي - تحقق دائمًا من موافقات FDA/EMA الحالية والوسم قبل الاستخدام السريري.
تتوفر العديد من هذه العلاجات ADC المتقدمة من خلال مستشفياتنا الشريكة في الصين. استكشف شبكة مستشفياتنا للعثور على المنشأة المناسبة لاحتياجات علاجك.
المقارنة: كيفية قراءة الاختلافات بين أدوية ADC
الهدف، الرابط، الحمولة، DAR وعوامل رئيسية أخرى
عند مقارنة أدوية ADC انتبه إلى:
- مستضد الهدف: مستوى التعبير، خصوصية الورم وعدم التجانس.
- كيمياء الرابط: تمكن الروابط القابلة للانقسام من إطلاق الحمولة داخل الجسيمات الحالة؛ تعتمد الروابط غير القابلة للانقسام على تحلل الجسم المضاد.
- قوة وفئة الحمولة: مثبطات الأنابيب الدقيقة مقابل مثبطات التوبويزوميراز مقابل عوامل ألكلة الحمض النووي.
- نسبة الدواء إلى الجسم المضاد (DAR): تزيد DAR الأعلى من الفعالية ولكن قد تؤثر على الحرائك الدوائية والسمية.
اختيار المريض: من يستفيد أكثر؟
تحديد المرشحين المثاليين لعلاج ADC
المرشحون المثاليون لعلاج ADC لديهم عادة أورام:
- تعبر عن هدف ADC بمستوى كافٍ (مؤكد بالكيمياء النسيجية المناعية أو الاختبارات الجزيئية).
- تقدمت على العلاجات القياسية أو غير مناسبة للعلاج الكيميائي التقليدي.
- لديها وظيفة الأعضاء متوافقة مع ملف السمية المتوقع (معايير الكبد، نخاع العظام، الرئة).
معايير الاستبعاد / إشارات السلامة
- ضعف كبدي شديد أو عدوى نشطة غير مسيطر عليها.
- قلة الخلايا الشديدة في الأساس (ما لم يكن من المتوقع أن تتعافى).
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
- فرط الحساسية المعروف لمكونات ADC.
التطوير السريري والبحث المستمر
مستقبل علاج ADC
المئات من برامج ADC في التجارب السريرية مع ابتكارات في الأجسام المضادة ثنائية الخصوصية، الاقتران المحدد للموقع، فئات الحمولة الجديدة (معدلات المناعة)، والمجموعات مع مثبطات نقطة التفتيش أو الجزيئات الصغيرة المستهدفة.
استكشف خدمات نقل التكنولوجيا لدينا للتعرف على أحدث التطورات في أبحاث ADC والتطبيقات السريرية.
الأسئلة الشائعة
إجابات على الأسئلة الشائعة حول علاج ADC
اعمل معنا - إحالات المرضى والشراكات
إذا كنت تنسق الرعاية أو كنت طبيبًا مهتمًا بإحالة المرضى لبرامج علاج ADC في الصين أو الولايات المتحدة، اتصل بفريقنا لتقييم الحالة، ومطابقة المستشفى ودعم الخدمات اللوجستية.
اتصل بفريقنا