أنواع السرطان: اعثر على دليل لتشخيصك
بقلم: رضا عبداللهي · آخر مراجعة: ٨ نوفمبر ٢٠٢٦
يبدأ تشخيص السرطان بتحديد النوع المحدد والنوع الفرعي للسرطان. قد تختلف الأنواع المختلفة — وحتى الأنواع الفرعية المختلفة داخل العضو نفسه — في كيفية اختبارها، والعلاجات التي قد تُؤخذ في الاعتبار، والأسئلة التي يجدر طرحها على فريق الأورام.
يربط هذا الدليل بأدلة تعليمية للأنواع الرئيسية من السرطان. يفصل كل دليل بين اسم التشخيص، والاختبارات المستخدمة لتوصيفه، والعلاجات المعتمدة أو التي تُدرس لهذا المرض المحدد.
هذا الدليل مورد تعليمي. ليس تشخيصًا، ولا يفسر تقارير علم الأمراض، ولا يحدد العلاج المناسب لحالتك.
لماذا يهم التشخيص الدقيق والنوع الفرعي
السرطان ليس مرضًا واحدًا. قد يؤثر النوع والنوع الفرعي المحدد في الاختبارات ذات الصلة، والعلاجات التي قد تُؤخذ في الاعتبار، والتجارب السريرية التي قد تكون مفتوحة. تصف النقاط أدناه كيف يعمل ذلك بشكل عام؛ ولا تنطبق على كل مريض.
١. اسم التشخيص
يذكر تقرير علم الأمراض عادةً العضو الأصلي، ونوع الخلية (على سبيل المثال، سرطان غدي أو سرطان حرشفي الخلايا)، وأحيانًا نوعًا فرعيًا بناءً على خصائص جزيئية أو نسيجية. هذا الاسم هو نقطة البداية للدليل ذي الصلة.
٢. المرحلة والدرجة مختلفة عن النوع والنوع الفرعي
تصف المرحلة مدى انتشار المرض. وتصف الدرجة كيف تبدو الخلايا تحت المجهر. لا يحل أي منهما محل النوع والنوع الفرعي؛ بل يعملان معًا لوصف المرض وخيارات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
٣. اختبار العلامات الحيوية ليس عالميًا
يتم اختبار بعض أنواع السرطان لعلامات حيوية محددة، وقد يؤثر بعض هذه النتائج في العلاجات التي قد تُؤخذ في الاعتبار. لا يتم اختبار أنواع أخرى من السرطان بشكل روتيني. لا تضمن نتيجة علامة حيوية تتطابق مع دواء أنها ستكون مفيدة، وقد لا يحدد الاختبار علاجًا قابلًا للتنفيذ. يحدد فريق الأورام الاختبارات، إن وجدت، المناسبة لحالتك.
٤. اختبار الورم والاختبار الوراثي مختلفان
ينظر اختبار الورم إلى الخلايا السرطانية نفسها. بينما ينظر الاختبار الوراثي (الجنسي) إلى الجينات التي وُلدت بها. يجيبان عن أسئلة مختلفة ويُستخدمان في مواقف مختلفة. يمكن لفريقك أن يوضح النوع، إن وجد، المناسب لحالتك.
٥. السرطانات الثانوية والسرطانات الأولية مختلفة
السرطان الذي بدأ في عضو آخر وانتشر إلى الكبد ليس هو نفس المرض الذي بدأ في الكبد. عادةً ما يكون دليل العضو الأصلي هو ذا الصلة، ويمكن لفريق الأورام توضيح أيهما ينطبق في حالتك.
تصفح أدلة السرطان
الأدلة أدناه منظمة حسب التشخيص. يركز كل دليل على النوع والنوع الفرعي، والاختبارات المستخدمة لتوصيفه، والعلاجات المعتمدة أو التي تُدرس لهذا المرض المحدد. تحتوي بعض المجموعات (مثل اللوكيميا واللمفوما والسرطانات النادرة) على عدة أمراض متميزة؛ ويغطي دليل كل منها الأنواع الفرعية وكيف تختلف.
اللوكيميا
سرطانات الأنسجة المكونة للدم. اللوكيميا ليست مرضًا واحدًا؛ تختلف اللوكيميا الليمفاوية الحادة (ALL)، واللوكيميا النخاعية الحادة (AML)، واللوكيميا الليمفاوية المزمنة (CLL)، واللوكيميا النخاعية المزمنة (CML) في خلية المنشأ، والمسار، والعلاج.
الأنواع الأربعة الرئيسية، وكيف يتم تمييزها، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار لكل منها. لا تتشارك جميع أنواع اللوكيميا نفس خيارات العلاج.
اللمفوما
سرطانات الجهاز اللمفاوي. تختلف لمفوما هودجكين والعديد من أنواع لمفوما غير هودجكين (NHL) في خلية المنشأ، والسلوك، والعلاج.
مرض هودجكين مقابل غير هودجكين، والأنواع الفرعية الرئيسية لـ NHL، وكيف يوجه التصنيف المرحلي والنوع الفرعي فئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
المايلوما المتعددة
سرطان خلايا البلازما في نخاع العظم. يُدار عادةً كحالة مزمنة، مع تخطيط العلاج حول مرحلة المرض والعلاجات السابقة.
كيف يتم تشخيص المايلوما وتحديد مرحلتها، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار، والأسئلة التي يجب طرحها قبل تغيير الخطة.
سرطان الثدي
يُصنَّف سرطان الثدي حسب حالة مستقبلات الهرمون (HR+ أو HR−)، وحالة HER2 (HER2+ أو HER2−)، وخصائص أخرى. هذه الفئات غير قابلة للتبادل، وهي توجه الاختبارات والعلاجات التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
كيف تُحدَّد حالة المستقبلات، وكيف ترتبط بفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار، وما تعنيه كل فئة لمحادثة مع فريق الأورام.
سرطان الرئة
ينقسم سرطان الرئة إلى نوع غير صغير الخلايا (NSCLC) وصغير الخلايا (SCLC). هذان مرضان مختلفان، بأنظمة تصنيف مرحلي مختلفة وفئات علاجية مختلفة. داخل NSCLC، قد تُشكِّل الخصائص الجزيئية (مثل تغيرات EGFR أو ALK أو ROS1) الخيارات التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
NSCLC وSCLC كمرضين منفصلين، وكيف يُستخدم الاختبار الجزيئي عندما يكون ذلك ذا صلة، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار لكل منهما.
سرطان الكبد
سرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية، HCC) وسرطان القنوات الصفراوية (سرطان القناة الصفراوية) مرضان مختلفان، حتى عندما يوجد كلاهما في الكبد. تختلف مراحل تصنيفهما وفئات علاجهما.
HCC وسرطان القناة الصفراوية كمرضين منفصلين، وكيف يتم تصنيف مرحلتهما، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار لكل منهما. كما يوضح الفرق بين سرطان كبد أولي وسرطان بدأ في مكان آخر وانتشر إلى الكبد.
سرطان القولون والمستقيم
يُتَّسم سرطان القولون والمستقيم بالموقع (القولون أو المستقيم)، والمرحلة، والخصائص الجزيئية. بعض الخصائص (مثل حالة MSI-H/dMMR) ذات صلة بفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
كيف يتم تصنيف مرحلة سرطان القولون والمستقيم وتوصيفه، وأي الخصائص الجزيئية قد تُختبر، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار بناءً على النتائج.
سرطان المعدة
يُتَّسم سرطان المعدة بالموقع داخل المعدة، والمرحلة، والنوع النسيجي، والخصائص الجزيئية (مثل حالة HER2). هذه الخصائص تشكل فئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة وتصنيف مرحلته، وأي الخصائص الجزيئية قد تُختبر، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار في كل مرحلة.
سرطان البروستاتا
يتراوح سرطان البروستاتا من مرض منخفض الخطورة قد تتم مراقبته إلى مرض متقدم قد يتطلب علاجًا جهازيًا. توجه فئة الخطورة والمرحلة والخصائص الجزيئية الخيارات التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
كيف يتم تصنيف خطورة سرطان البروستاتا وتصنيف مرحلته، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار في كل مستوى خطورة، والاختبارات التي قد تكون ذات صلة.
الميلانوما
تُتَّسم الميلانوما بالمرحلة، والموقع، والخصائص الجزيئية (مثل تغيرات BRAF). بعض المرضى المصابين بمرض متقدم قد يُؤخذون في الاعتبار لفئات العلاج المناعي أو الموجه.
كيف يتم تصنيف مرحلة الميلانوما، وأي الخصائص الجزيئية قد تُختبر، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار في كل مرحلة. كما يوضح الفرق بين المرض في مرحلة مبكرة والمرض المتقدم.
سرطان المبيض
يشمل سرطان المبيض عدة أمراض متميزة. النوع الأكثر شيوعًا، سرطان المبيض الظهاري، يتميز بالمرحلة، والنسيج، والخصائص الجزيئية (مثل تغيرات BRCA أو حالة HRD). هذه الخصائص تشكل فئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار.
الأنواع الرئيسية لسرطان المبيض، وكيف تُستخدم المرحلة والخصائص الجزيئية، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار — بما في ذلك السياق السريري المحدد الذي يكون فيه كل منها ذا صلة.
سرطان عنق الرحم
يُتَّسم سرطان عنق الرحم بالمرحلة والنسيج. بالنسبة للعديد من المراحل، يُعد العلاج الإشعاعي (غالبًا بالاشتراك مع العلاج الكيميائي) والعلاج الإشعاعي الداخلي (البراكيثرابي) فئات علاجية راسخة، إلى جانب الجراحة لبعض المراحل المبكرة والعلاج الجهازي للمرض المتقدم.
كيف يتم تصنيف مرحلة سرطان عنق الرحم، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار في كل مرحلة، ولماذا تشكل المرحلة وهدف العلاج (شفائي أو تلطيفي) الفئات ذات الصلة.
سرطان الغدة الدرقية
يشمل سرطان الغدة الدرقية الأنواع المتمايزة (الحليمي والجريبي)، وسرطان الغدة الدرقية النخاعي، وسرطان الغدة الدرقية الكشمي. هذه أمراض مختلفة، وتختلف في كيفية علاجها — بما في ذلك ما إذا كان اليود المشع ذا صلة.
الأنواع الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية، وكيف يتم تصنيف مرحلة كل منها وعلاجه، ولماذا يحدد النوع ما إذا كان اليود المشع أو الجراحة أو العلاج الجهازي أو فئة أخرى قد تُؤخذ في الاعتبار.
سرطان الكلى
يشمل سرطان الكلى عدة أنواع فرعية. النوع الأكثر شيوعًا، سرطان الخلايا الكلوية الصافية، يتميز بالمرحلة وفئة الخطورة. هذه الخصائص تشكل فئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار، بما في ذلك الجراحة للمرض الموضعي والعلاج الجهازي للمرض المتقدم.
الأنواع الفرعية الرئيسية، وكيف يتم تصنيف مرحلة سرطان الكلى وخطورته، وفئات العلاج التي قد تُؤخذ في الاعتبار في كل مرحلة.
السرطانات النادرة
السرطانات النادرة مجموعة واسعة، تشمل الساركوما، والأورام العصبية الصماوية، والورم المتوسطي، من بين أمور أخرى. كل منها مرض متميز بنهج تشخيصي وعلاجي خاص به.
مقدمة لعدة مجموعات من السرطانات النادرة، وإرشادات حول متى قد يكون مركز متخصص أو تجربة سريرية جديرًا بالمناقشة مع فريق الأورام. لا يدرج علاجًا واحدًا أو وجهة واحدة على أنها مناسبة لـ«السرطان النادر» ككل.
أنواع سرطان إضافية
تشمل الأدلة الأخرى في الدليل:
- الورم الأرومي الدبقي وأورام الدماغ الأخرى
- سرطان البنكرياس
- سرطانات الرأس والعنق
- سرطان المثانة
- سرطان العظام (بما في ذلك الساركوما العظمية)
- سرطانات الأطفال
يُرجى زيارة دليل أنواع السرطان الكامل للعثور على دليل.
ماذا تفعل بهذه المعلومات
هذا الدليل نقطة انطلاق. صُممت الخطوات التالية لمساعدتك على التحضير لمحادثة مع فريق الأورام، وليس لتحل محل تقييمهم.
١. اعثر على اسم تشخيصك في تقرير علم الأمراض
يذكر تقرير علم الأمراض عادةً العضو، ونوع الخلية، وأحيانًا نوعًا فرعيًا. إذا لم تكن متأكدًا مما يعنيه مصطلح ما، فإن دليل نوع السرطان الخاص بك يشرح المصطلحات الشائعة. يمكن لفريق الأورام أيضًا توضيح المصطلحات التي تنطبق على حالتك.
٢. اسأل أي الاختبارات، إن وجدت، ذات صلة
لا يتطلب كل سرطان نفس الاختبارات. اسأل فريق الأورام عن الاختبارات، إن وجدت، التي قد تغير خيارات العلاج التي تُؤخذ في الاعتبار لمرضك المحدد. قد لا يحدد الاختبار علاجًا، ولا تضمن نتيجة مطابقة أنها ستكون مفيدة.
٣. اقرأ الدليل الخاص بتشخيصك المحدد
يفصل كل دليل بين اسم التشخيص، والاختبارات المستخدمة لتوصيفه، والعلاجات المعتمدة أو التي تُدرس. كما يتضمن أسئلة يمكنك إحضارها إلى موعدك التالي.
٤. فكر في ما إذا كانت التجربة السريرية جديرة بالمناقشة
بالنسبة لبعض السرطانات، تعد التجارب السريرية جزءًا من مجموعة الخيارات القياسية التي يجب أخذها في الاعتبار. يمكن لفريق الأورام مساعدتك في فهم ما إذا كانت أي منها ذات صلة بحالتك المحددة. تدرج السجلات العامة مثل ClinicalTrials.gov الدراسات حسب المرض والمرحلة؛ ولا يثبت إدراج السجل نفسه الأهلية.
الأسئلة الشائعة
لا. يربط الدليل بأدلة تعليمية. لا يفسر سجلاتك الطبية، ولا يوصي بعلاج محدد، ولا يحدد الخيارات المناسبة لحالتك. يجب اتخاذ قرارات العلاج مع فريق الأورام، مع مراعاة تشخيصك وصحتك وتاريخ علاجك وتفضيلاتك.
يُرجى عدم إرسال سجلات طبية أو معلومات صحة شخصية. نحن لا نراجع السجلات ولا نقدم نصيحة طبية فردية. يُطلب الرأي الثاني على أفضل وجه من خلال مستشفاك المعالج أو من خلال برنامج سريري يمكنه مراجعة سجلاتك مباشرة. إذا أرسلت معلومات صحية على أي حال، فلا تُستخدم لنصيحة طبية؛ وكيفية التعامل معها موضّحة في إشعار الخصوصية.
ليس بالضرورة. قد يحدد اختبار العلامات الحيوية خاصية للسرطان، لكن هذا لا يضمن وجود علاج له، أو أنك مؤهل له، أو أنه سيفيدك. يمكن لفريق الأورام توضيح ما تعنيه نتيجة محددة لحالتك.
يغطي هذا الدليل الأنواع والمجموعات الرئيسية للسرطان. إذا لم يكن نوع السرطان مدرجًا، فقد يوجد الدليل ذو الصلة من خلال مستشفاك المعالج أو مصدر معهد سرطاني وطني. نواصل توسيع الدليل؛ يُرجى التحقق مرة أخرى.
لا. CancerCareE مورد تعليمي للمعلومات. لا تقدم تعريفات إلى المستشفيات ولا تعمل كوسيط بين المرضى ومراكز العلاج. أي تواصل مع مركز علاج يتم مباشرةً من قِبَلك أنت وفريق الأورام.
حول هذا الدليل
آخر مراجعة: ٨ نوفمبر ٢٠٢٦. المراجعة المجدولة التالية: عندما تتغير تصنيفات التشخيص أو المؤشرات المعتمدة أو بنية الدليل تغيرًا جوهريًا.
ما لا تفعله هذه الصفحة: لا تقدم استشارات طبية، ولا توصي بعلاج أو وجهة محددة، ولا تراجع السجلات الطبية الفردية، ولا تعمل وسيطًا بين المرضى ومراكز العلاج.
إذا وجدت معلومات قديمة أو غير دقيقة، يرجى مراسلة info@cancercaree.com. نصحح الأخطاء بسرعة.