Рак простаты: Полное руководство по диагностике и лечению
Рак простаты является вторым по распространенности раком среди мужчин. Большинство случаев рака простаты растут медленно и могут не вызывать проблем. Наша команда экспертов по раку простаты готова поддержать вас самой актуальной информацией, рекомендациями по скринингу и вариантами лечения.
Понимание рака простаты
Рак простаты возникает, когда клетки в предстательной железе выходят из-под контроля. Простата - это небольшая железа между мочевым пузырем и основанием полового члена.
Рак простаты является вторым по распространенности раком среди мужчин в Соединенных Штатах, особенно для тех, кому за 50. Большинство случаев рака простаты не являются проблемой, потому что они растут медленно. Многие мужчины заболевают раком простаты, если живут долго, но они умирают с раком простаты, а не от него.
Расположение простаты между мочевым пузырем и основанием полового члена означает, что заболевания простаты (как рак, так и не рак) могут влиять на функции мочевого пузыря и сексуальные функции. Нервы и кровеносные сосуды, контролирующие эректильную функцию, находятся рядом с простатой. Они могут быть затронуты раком простаты или лечением рака простаты.
Более чем в 9 из 10 случаев рак простаты обнаруживается, когда он находится только в предстательной железе. Когда рак простаты распространяется, он может выйти за пределы капсулы простаты, толстого покрытия простаты. Он может распространиться вверх в семенные пузырьки, 2 небольшие трубчатые железы наверху простаты. Иногда рак простаты может распространяться в лимфатические узлы в тазу или в кости.
Факторы риска рака простаты
Понимание ваших личных факторов риска помогает определить подходящий график скрининга для вас.
Возраст
Риск рака простаты увеличивается с возрастом, особенно после 50 лет.
- Редко до 40 лет
- Около 60% случаев у мужчин старше 65
- Средний возраст при диагностике - 66 лет
Семейная история
Риск увеличивается, если у вас есть родственники с раком простаты.
- Удвоенный риск при наличии родственника первой степени
- Высокий риск, если отец или брат поражены
- Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2
Раса и географическое положение
Некоторые расовые группы и географические районы имеют более высокие показатели.
- Самый высокий показатель среди афроамериканских мужчин
- Самый низкий показатель среди азиатских мужчин
- Выше в Северной Америке и Европе
Симптомы рака простаты
Ранние стадии рака простаты часто не имеют симптомов. Когда симптомы появляются, они могут включать:
Мочевые симптомы:
- Учащенное мочеиспускание, особенно ночью
- Затрудненное начало мочеиспускания
- Слабая или прерывистая струя мочи
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Боль или жжение при мочеиспускании
Другие симптомы:
- Кровь в моче или сперме
- Эректильная дисфункция
- Боль в спине, бедрах или тазе
- Потеря веса без причины
Когда обратиться к врачу?
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, важно обратиться к врачу для обследования. Однако помните, что эти симптомы также могут быть вызваны доброкачественными состояниями, такими как увеличение простаты (ДГПЖ) или инфекции.
Диагностика и скрининг
Раннее обнаружение является ключом к успешному лечению рака простаты.
ПСА (Простат-специфический антиген) тест
ПСА - это белок, вырабатываемый как нормальными, так и злокачественными клетками простаты. Тест измеряет уровень ПСА в крови.
Нормальные уровни ПСА:
- 0-2.5 нг/мл: Низкий риск
- 2.6-4.0 нг/мл: Пограничный уровень
- 4.0-10.0 нг/мл: Умеренный риск
- Более 10.0 нг/мл: Высокий риск
Важно отметить, что повышенный уровень ПСА не всегда означает рак. Другие состояния, такие как простатит или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), также могут повышать уровень ПСА.
Рекомендации по скринингу
Для мужчин со средним риском:
- Начинать обсуждение скрининга в 50 лет
- Ежегодный ПСА тест, если уровень повышен
Для мужчин с высоким риском:
- Начинать скрининг в 40-45 лет
- Ежегодный ПСА тест и ректальное обследование
Ректальное обследование (DRE)
Во время ректального обследования врач вводит палец в перчатке в прямую кишку, чтобы ощупать простату на предмет аномалий в размере, форме или текстуре.
Что может обнаружить DRE:
- Увеличение простаты
- Узлы или уплотнения
- Изменения в текстуре
- Асимметрия
DRE обычно занимает менее минуты и может быть выполнен в кабинете врача. Хотя это не самый точный тест, он может обнаружить рак, который не повышает уровень ПСА.
Эффективность DRE
Ректальное обследование само по редко обнаруживает рак простаты, но в сочетании с ПСА тестом увеличивает шансы раннего обнаружения.
Современные методы лечения
Выбор лечения зависит от стадии рака, возраста пациента, общего состояния здоровья и личных предпочтений.
Активное наблюдение
Для медленно растущих, низкорисковых опухолей, когда лечение может принести больше вреда, чем пользы.
- Регулярные ПСА тесты и биопсии
- Подходит для пожилых мужчин
- Избегает побочных эффектов лечения
Роботизированная хирургия
Малоинвазивная операция с использованием роботизированной системы Da Vinci для точного удаления простаты.
- Меньшая кровопотеря
- Более быстрое восстановление
- Сохранение нервов для эректильной функции
Лучевая терапия
Использование высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток.
- Наружная лучевая терапия (IMRT)
- Брахитерапия (внутреннее облучение)
- Стереотаксическая радиохирургия (SBRT)
Гормональная терапия
Снижение уровня мужских гормонов (андрогенов), которые стимулируют рост раковых клеток простаты.
- LHRH агонисты и антагонисты
- Антиандрогены
- Химическая кастрация
Иммунотерапия
Использование иммунной системы организма для борьбы с раком.
- Ингибиторы контрольных точек
- Вакцина Sipuleucel-T (Provenge)
- Клеточная терапия
Таргетная терапия
Препараты, которые нацелены на специфические молекулы, участвующие в росте и распространении рака.
- PARP ингибиторы
- Препараты, нацеленные на специфические мутации
- Меньше побочных эффектов, чем при химиотерапии
Нужна консультация по поводу рака простаты?
Наши специалисты готовы предоставить вам персонализированную консультацию и помочь с организацией лечения в лучших клиниках Китая.