Типы рака: найдите руководство по вашему диагнозу
Диагноз рака начинается с определения конкретного типа и подтипа заболевания. Разные типы — и даже разные подтипы в пределах одного органа — могут различаться тем, как они тестируются, какие методы лечения рассматриваются и какие вопросы стоит задать онкологической команде.
Этот каталог ссылается на образовательные руководства по основным типам рака. Каждое руководство отделяет название диагноза, тесты, используемые для его характеристики, и методы лечения, которые одобрены или изучаются для этого конкретного заболевания.
Этот каталог — образовательный ресурс. Он не является диагнозом, не интерпретирует патологические отчёты и не определяет, какое лечение подходит именно вам.
Почему важны точный диагноз и подтип
Рак — не одно заболевание. Конкретный тип и подтип могут влиять на то, какие тесты актуальны, какие методы лечения рассматриваются и какие клинические исследования могут быть открыты. Пункты ниже описывают, как это работает в общих чертах; они не применяются к каждому пациенту.
1. Название диагноза
Патологический отчёт обычно указывает орган происхождения, тип клеток (например, аденокарцинома или плоскоклеточный рак) и иногда подтип на основе молекулярных или гистологических особенностей. Это название — отправная точка для соответствующего руководства.
2. Стадия и степень отличаются от типа и подтипа
Стадия описывает, насколько распространилось заболевание. Степень описывает, как клетки выглядят под микроскопом. Ни одно из них не заменяет тип и подтип; они работают вместе, чтобы описать заболевание и варианты лечения, которые могут рассматриваться.
3. Тестирование биомаркеров не универсально
Некоторые виды рака тестируются на определённые биомаркеры, и некоторые из этих результатов могут влиять на то, какие методы лечения рассматриваются. Другие виды рака рутинно не тестируются. Результат биомаркера, совпадающий с препаратом, не гарантирует пользу, и тест может не выявить применимого лечения. Ваша онкологическая команда определяет, какие тесты, если таковые имеются, подходят для вашего случая.
4. Тестирование опухоли и наследственное тестирование различаются
Тестирование опухоли смотрит на сами раковые клетки. Наследственное (герминальное) тестирование смотрит на гены, с которыми вы родились. Они отвечают на разные вопросы и используются в разных ситуациях. Ваша команда может объяснить, какой тип, если таковой имеется, актуален для вас.
5. Вторичные и первичные виды рака различаются
Рак, который начался в другом органе и распространился на печень, — не то же заболевание, что рак, начавшийся в печени. Обычно актуально руководство по органу происхождения, и ваша онкологическая команда может уточнить, какой случай применим к вам.
Просмотр руководств по видам рака
Руководства ниже организованы по диагнозу. Каждое руководство сосредоточено на типе и подтипе, тестах, используемых для его характеристики, и методах лечения, которые одобрены или изучаются для этого конкретного заболевания. Некоторые группы (например, лейкоз, лимфома и редкие виды рака) содержат несколько различных заболеваний; руководство по каждому охватывает подтипы и их различия.
Лейкоз
Раки кроветворных тканей. Лейкоз — не одно заболевание; острый лимфобластный (ОЛЛ), острый миелоидный (ОМЛ), хронический лимфоцитарный (ХЛЛ) и хронический миелоидный (ХМЛ) лейкоз различаются клеткой происхождения, течением и лечением.
Читать руководство по лейкозу →Лимфома
Раки лимфатической системы. Лимфома Ходжкина и многие типы неходжкинской лимфомы (НХЛ) различаются клеткой происхождения, поведением и лечением.
Читать руководство по лимфоме →Множественная миелома
Рак плазматических клеток в костном мозге. Обычно управляется как хроническое состояние, с планированием лечения вокруг фазы заболевания и предшествующих терапий.
Читать руководство по множественной миеломе →Рак молочной железы
Рак молочной железы классифицируется по статусу гормональных рецепторов (HR+ или HR−), статусу HER2 (HER2+ или HER2−) и другим особенностям. Эти категории не взаимозаменяемы, и они направляют тесты и методы лечения, которые могут рассматриваться.
Читать руководство по раку молочной железы →Рак лёгкого
Рак лёгкого делится на немелкоклеточный (НМРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ) типы. Это разные заболевания, с разными системами стадирования и разными категориями лечения. В пределах НМРЛ молекулярные особенности (такие как изменения EGFR, ALK или ROS1) могут дополнительно формировать варианты, которые могут рассматриваться.
Читать руководство по раку лёгкого →Рак печени
Первичный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, ГЦК) и рак жёлчных протоков (холангиокарцинома) — разные заболевания, даже когда оба обнаруживаются в печени. Их стадирование и категории лечения различаются.
Читать руководство по раку печени →Колоректальный рак
Колоректальный рак характеризуется локализацией (ободочная или прямая кишка), стадией и молекулярными особенностями. Некоторые особенности (такие как статус MSI-H/dMMR) связаны с тем, какие категории лечения могут рассматриваться.
Читать руководство по колоректальному раку →Рак желудка
Рак желудка характеризуется локализацией в желудке, стадией, гистологическим типом и молекулярными особенностями (такими как статус HER2). Эти особенности формируют категории лечения, которые могут рассматриваться.
Читать руководство по раку желудка →Рак предстательной железы
Рак предстательной железы варьируется от заболевания низкого риска, которое может наблюдаться, до запущенного заболевания, которое может требовать системного лечения. Категория риска, стадия и молекулярные особенности направляют варианты, которые могут рассматриваться.
Читать руководство по раку предстательной железы →Меланома
Меланома характеризуется стадией, локализацией и молекулярными особенностями (такими как изменения BRAF). Некоторые пациенты с запущенным заболеванием могут рассматриваться для иммунотерапевтических или таргетных категорий лечения.
Читать руководство по меланоме →Рак яичников
Рак яичников включает несколько различных заболеваний. Наиболее распространённый, эпителиальный рак яичников, характеризуется стадией, гистологией и молекулярными особенностями (такими как изменения BRCA или статус HRD). Эти особенности формируют категории лечения, которые могут рассматриваться.
Читать руководство по раку яичников →Рак шейки матки
Рак шейки матки характеризуется стадией и гистологией. Для многих стадий лучевая терапия (часто в сочетании с химиотерапией) и брахитерапия являются устоявшимися категориями лечения, наряду с хирургией для некоторых ранних стадий и системным лечением для запущенного заболевания.
Читать руководство по раку шейки матки →Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы включает дифференцированные типы (папиллярный и фолликулярный), медуллярный рак щитовидной железы и анапластический рак щитовидной железы. Это разные заболевания, и они различаются в том, как лечатся — включая то, актуален ли радиоактивный йод.
Читать руководство по раку щитовидной железы →Рак почки
Рак почки включает несколько подтипов. Наиболее распространённый, светлоклеточный почечно-клеточный рак, характеризуется стадией и категорией риска. Эти особенности формируют категории лечения, которые могут рассматриваться, включая хирургию для локализованного заболевания и системное лечение для запущенного заболевания.
Читать руководство по раку почки →Редкие виды рака
Редкие виды рака — широкая группа, включающая саркомы, нейроэндокринные опухоли и мезотелиому, среди многих других. Каждый — отдельное заболевание с собственным диагностическим и лечебным подходом.
Читать руководство по редким видам рака →Дополнительные типы рака
Другие руководства в каталоге включают:
- Глиобластома и другие опухоли головного мозга
- Рак поджелудочной железы
- Раки головы и шеи
- Рак мочевого пузыря
- Рак кости (включая остеосаркому)
- Детские виды рака
Пожалуйста, посетите полный каталог типов рака, чтобы найти руководство.
Что делать с этой информацией
Этот каталог — отправная точка. Приведённые ниже следующие шаги предназначены для того, чтобы помочь вам подготовиться к разговору с онкологической командой, а не заменить их оценку.
1. Найдите название вашего диагноза в патологическом отчёте
Патологический отчёт обычно указывает орган, тип клеток и иногда подтип. Если вы не уверены, что означает тот или иной термин, руководство по вашему типу рака объясняет распространённые термины. Ваша онкологическая команда также может уточнить, какие термины применимы к вашему случаю.
2. Спросите, какие тесты, если таковые имеются, актуальны
Не каждый рак требует одинаковых тестов. Спросите онкологическую команду, какие тесты, если таковые имеются, могут изменить варианты лечения, которые рассматриваются для вашего конкретного заболевания. Тест может не выявить лечение, и совпадающий результат не гарантирует пользу.
3. Прочитайте руководство по вашему конкретному диагнозу
Каждое руководство отделяет название диагноза, тесты, используемые для его характеристики, и методы лечения, которые одобрены или изучаются. Оно также включает вопросы, которые вы можете принести на следующий приём.
4. Подумайте, стоит ли обсуждать клиническое исследование
Для некоторых видов рака клинические исследования являются частью стандартного набора вариантов, которые следует рассмотреть. Ваша онкологическая команда может помочь вам понять, актуальны ли какие-либо из них для вашего конкретного случая. Публичные реестры, такие как ClinicalTrials.gov, перечисляют исследования по заболеванию и стадии; само по себе включение в реестр не устанавливает право на участие.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Каталог ссылается на образовательные руководства. Он не интерпретирует ваши медицинские записи, не рекомендует конкретное лечение и не определяет, какие варианты подходят для вашего случая. Решения о лечении должны приниматься с вашей онкологической командой с учётом вашего диагноза, здоровья, истории лечения и предпочтений.
Пожалуйста, не отправляйте медицинские записи или личную информацию о здоровье. Мы не рассматриваем записи и не даём индивидуальных медицинских рекомендаций. Второе мнение лучше всего запрашивать через вашу лечащую больницу или через клиническую программу, которая может рассмотреть ваши записи напрямую. Если вы всё же отправите информацию о здоровье, она не будет использоваться для медицинских рекомендаций; порядок обращения с ней описан в нашем уведомлении о конфиденциальности.
Не обязательно. Тест биомаркера может выявить особенность рака, но это не гарантирует, что для неё существует лечение, что вы подходите для него или что оно принесёт вам пользу. Ваша онкологическая команда может объяснить, что означает конкретный результат для вашего случая.
Этот каталог охватывает основные типы и группы рака. Если ваш тип рака не указан, соответствующее руководство можно найти через вашу лечащую больницу или ресурс национального института рака. Мы продолжаем расширять каталог; пожалуйста, проверяйте снова.
Нет. CancerCareE — образовательный информационный ресурс. Он не предоставляет знакомства с больницами и не выступает посредником между пациентами и лечебными центрами. Любая коммуникация с лечебным центром устанавливается напрямую вами и вашей онкологической командой.